社区药品降价如何让患者“有感觉”

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社区药品降价如何让患者“有感觉”

作者：海都资讯网文章来源：海峡都市报社更新时间：2009-4-14 2:56:00

Ｎ本报记者李雅章微

    本报讯多少钱进的药，就多少钱卖给患者。2007年10月，福州鼓楼区在全省率先实行“药品零差价”，51种常见药实行“零差价”销售，社区卫生服务中心的损失由财政补贴。下个月起，该区零差价药品从51种增加到120种，试点单位也从3家社区卫生服务中心推广到了10家。

    但这一惠民举措，却仍然存在不少问题：社区药品还是比药店贵；零差价品种太少，用药受限制……

    如今，“药品零差价”在新医改方案中反复被提及，“药品零差价”能否走出新路子，真正让市民对降价有“感觉”？

【个例】患者一年省200元

    “和大医院比，确实便宜多了！”昨天上午，福州鼓楼区安泰社区卫生服务中心，六十多岁的林依姆正在这里配药。

    老人是福州的退休职工，有医保，是糖尿病老病号，过去她都在一家省级医院开药，常服的是“达美康”和“二甲双胍”。实行药品“零差价”后，她就转到了安泰街道社区卫生服务中心开药，两种药划价是73.6元。“比大医院要便宜10.5元呢！一年下来能省上两百多元呢！”

    中心主任丁毅黎说，单上个月，中心零差价的药品，就给居民省下了3000多元。

【问题一】药价仍比药店贵

    现象：“复方丹参滴丸”，实行零差价后的药价是20.27元,虽然比原来的23.31元便宜，可黄依伯还是觉得贵。“在药店不到20块就能买到，为什么零差价了，社区的药还比药店贵？”

    一个社区卫生服务中心主任说，渠道不同，我们进的药品就比药店贵，这没办法。而福建医科大学社区卫生与全科医学系主任郑振佺认为，药价高主要高在前面的出厂、流通环节，所以光扣除医疗机构15％的加价率，老百姓还是没感觉。

    对策：郑振佺说，4月底前，国家基本药物目录将出台，各省将统一招标采购基本药物，取消中间环节，来降低药价。而且，国家还将统一制定基本药物零售指导价，各省再确定各自的零售价。几个动作一起配合降低药价，社区药品才有可能跟药店“一个价”，甚至更低。

【问题二】品种少居民用药受限

    现象：“51种西药实行零差价，数量太少，即使增加到120个品种，也只勉强够。”一家社区卫生服务中心主任说，零差价实行了近一年，鼓楼区卫生局特意召集了各区卫生中心的负责人，又整理出了居民常用的、价格低廉的药品，扩充到零差价药品的品种中，但品种还是太少。

    对策：“我们将参照国家基本药物目录，选定零差价药品！”台江区卫生局有关负责人透露，今年下半年，台江区的8家社区卫生服务中心也将实行“药品零差价”，各个区如能参照国家基本药物目录的几百种常见药来确定药品种类，基本上能涵盖老百姓的日常用药。

【问题三】差价政府“埋单” 仍止不住大处方

    现象：“卖80元一盒药，政府补贴12元；卖10元一盒药，政府补贴1.5元。社区医院为了多获补贴，仍可能让医生开大处方！”在零差价实行之初，就有业内人士指出，鼓楼区“15%差价”由政府财政“埋单”，医生的收入、奖金还是跟处方金额挂钩，就仍然摆脱不了大处方。

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